종일형 사유 확인서
신청인		성 명			생년월일
		아동과의 관계			연락처	(집전화)
						(휴대전화)
		주 소
아 동 Ⅰ		성 명			생년월일
아 동 Ⅱ		성 명			생년월일
종일형 자격 사유별 제출 서류(제출하는 모든 서류 항목에 대해 ☑ 표기) ※ 밑줄이 있는 서류는 시스템으로 담당 공무원이 확인가능하므로 별도 제출하지 않으셔도 됩니다.							가구	부	모	보장기간
취업	임금 근로자		4대보험 가입자	￭ 직장건강보험자격득실확인서, 고용보험피보험자격내역서, 국민연금 가입증명서(사업장 가입자) 중 1부				□	□	자격유지시
			4대보험 미가입자	￭ 재직증명서, 근로계약서, 위촉(탁)계약서, 고용확인서 등 기타 재직을 증명할 수 있는 서류 중 1부 - 신청인이 원하는 경우 소득세 납세증명서, 원천징수영수증, 소득금액증명원, 급여명세서 중 1부 제출 가능				□	□	자격유지시
	자영업자			￭ 사업자등록증명원과 다음의 서류 중 1부 - 소득금액증명원, 부가가치세과세표준증명원 - 부가가치세신고서(사업자 등록일자 1년 미만인자)				□	□	자격유지시
	농어업인			￭ 농업(어업)인 확인서, 농업(어업)경영체등록증명서 중 1부			□			자격유지시
	무급가족종사자 (배우자에 한정)			￭ 가족관계증명서와 종일형 요청 자기기술서 * 필요시 보완자료 제출 가능				□	□	자격유지시
	기타			￭ (상기 서류 제출이 어려운 경우) 고용확인서 또는 종일형 요청 자기기술서(보완자료)				□	□	자격유지시
구직/취업준비	일반			￭ 구직급여수급자격증				□	□	(기간 기입)
				￭ (정부지원)직업능력개발 훈련 수강증*, 각종 취업지원프로그램 참여확인서 중 1부 * 근로자직업능력개발법상 고용노동부지정훈련시설 여부 명시				□	□	(기간 기입)
				￭ 구직등록확인증과 구직활동을 증명할 수 있는 서류(구직활동 이력, 면접확인서 등)				□	□	(기간 기입)
	기타			￭ (상기 서류 제출이 어려운 경우) 종일형 요청 자기기술서와 보완자료				□	□	(기간 기입)
돌봄 필요	장애		아동의 부모	￭ 장애인등록증			□			자격유지시
			아동, 아동의 형제자매	￭ 장애인등록증, 의사진단서(만5세 이하), 특수교육대상자 진단평가결과통지서(만3~8세) 중 1부			□			자격유지시
	다자녀			￭ 가족관계증명서(3자녀 이상)			□			자격유지시
	임신			￭ 임신진단서 등 임신을 증명할 수 있는 서류(출산예정일 명시) * 임신 전체 기간과 출산 후 1년까지 인정			□			(기간 기입 –출산 예정일로부터 1년)
	한부모 가구		법정	￭ 한부모가족증명서			□			자격유지시
			비법정	￭ 가족관계증명서 1부			□			자격유지시
			기타 (사실상)	￭ (상기 서류 상 확인이 어려운 경우) 종일형 요청 자기기술서와 필요시 보완자료			□			자격유지시
	조손가정		일반	￭ 가족관계증명서 1부			□			자격유지시
			기타 (사실상)	￭ (상기 서류 상 확인이 어려운 경우) 종일형 요청 자기기술서와 필요시 보완자료			□			자격유지시
	입원 ·간병		아동의 형제자매, 조부모	￭ 의사진단서(1개월 이상 입원 필요), 장기요양인정서(재가급여인 경우만), 산정특례대상(중증질환, 희귀난치질환)				□	□	(기간 기입)
			부모	￭ 의사진단서(1개월 이상 입원 필요), 장기요양인정서(재가급여인 경우만), 산정특례대상(중증질환, 희귀난치질환)			□			(기간 기입)
	학업			￭ 대학, 대학원 등 재학증명서(사이버대, 방통대 불인정) * 휴학기간은 불인정				□	□	자격유지시
	장기부재			￭ (군입대, 교정시설 입소 등 부·모의 장기부재) 복무확인서, 재소증명원, 선원승선신고사실확인서 중 1부			□			자격유지시
저소득층				￭ 생계급여 또는 국민기초생활보장법 상 의료급여 수급자			□			자격유지시
다문화가정				￭ (결혼이민자 또는 귀화자와 대한민국 국민으로 이루어진 가족) 주민등록등본, 기본증명서, 외국인등록증 중 1부			□			자격유지시
기타				￭ (위 사유에 해당하지 않는 경우) 종일형 요청 자기기술서와 필요시 보완자료			□	□	□	자격유지시
위와 같은 사유로 종일형 보육료 자격을 신청하며, 관련된 증빙서류를 제출함을 확인합니다. 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 날인) 신청인과의 관계 : (대리 신청의 경우)
유 의 사 항
1. 종일형 보육서비스를 이용하고자 하는 경우에는 해당 사유에 대한 증빙 서류를 제출하셔야 하며, 특별한 사정없이 제출하지 않는 경우에는 ｢영유아보육법｣ 제34조의5에 의하여 신청이 각하되거나 지원결정이 취소·중지 또는 변경될 수 있습니다. 2. 종일형 자격 사유에 중복하여 해당되는 경우(예: 맞벌이+다자녀+장애 등 여러 요건을 동시 충족)에는 해당하는 자격확인에 필요한 증빙서류를 모두 제출하셔야 합니다. 이 경우 하나의 자격 사유의 유효기간이 만료되면 다른 자격 사유로 종일형 자격을 유지하실 수 있습니다. 3. 종일형 보육료 자격을 신청하였더라도 지자체 자격확인 결과에 따라 맞춤형 보육료 자격으로 책정될 수 있습니다. 또한 지자체 자격확인 과정에서 신청인이 제출한 증빙서류가 부적합한 자료라고 판단되는 경우에는 추가로 자료 제출을 요구할 수 있으며, 정당한 이유 없이 제출을 거부할 경우 신청이 각하되거나 맞춤형 자격으로 결정될 수 있습니다. 4. 보육료 수급자격이 종일형 자격으로 결정된 이후, 자격 요건에 변동이 생겨 더 이상 종일형 자격에 해당하지 않게 된 경우에는 그 사실을 읍·면·동 주민센터에 알려야 하며, 그에 따른 자격 변경 신청을 해야 합니다. 5. 자격요건 변동에도 불구하고 변경사실을 신고하지 않거나 허위로 자격을 발급 받는 등 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 보육료를 지원받거나 타인으로 하여금 지원을 받게 한 자는 영유아보육법 제54조에 의해 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다. 6. 4대보험 가입증명서, 재직증명서, 의사진단서 등의 공·사문서를 위·변조하고 부정행사하는 경우 공문서 위·변조는 형법 제225조에 따라 10년 이하의 징역에, 사문서 위조는 형법 제231조에 따라 5년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
본인(대리신청인 포함)은 유의사항에 대하여 확인하고 담당공무원으로부터 충분히 안내받았음을 확인합니다. 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 날인) 신청인과의 관계 : (대리 신청의 경우)
* 업무담당자는 공적자료로 조회가 가능한 서류(밑줄이 있는 서류)를 신청자에게 요청하지 않도록 주의하시기 바라며, 신청자가 서류 구비의 어려움으로 신청을 포기하지 않도록 상담을 통하여 필요 서류를 최소화하여야 합니다.